“Als je na herbeoordeling onder 35% valt: hoe werkt de no-riskpolis dan verder?“
“Ik las een paar weken geleden jouw Vraag van de Week ‘Van 80-100% naar minder dan 35% – en tóch WIA?’ en dat zette me aan het denken. Stel dat iemand na zo’n herbeoordeling inderdaad onder de 35% arbeidsongeschiktheid terechtkomt, hoe zit het dan eigenlijk met de no-riskpolis? Blijft die nog doorlopen als de werknemer bij dezelfde werkgever blijft werken? En wat gebeurt er met de no-risk als die persoon vervolgens bij een nieuwe werkgever in dienst treedt — geldt die regeling dan nog steeds, of vervalt die op dat moment? Ik kom dat in mijn praktijk best wel eens tegen.”
Antwoord van Nicoline:
Goede vraag! Als iemand na een herbeoordeling onder de 35% arbeidsongeschiktheid terechtkomt en daardoor de WIA-uitkering kwijtraakt, hoe zit het dan eigenlijk met de no-riskpolis? Houdt die stand bij dezelfde werkgever? En hoe werkt dat als iemand overstapt naar een nieuwe werkgever? Ik leg het uit.
No-risk bij dezelfde werkgever
Als iemand na de toekenning van een WIA-uitkering bij dezelfde werkgever in dienst blijft, geldt er een no-riskpolis voor een periode van vijf jaar vanaf de datum waarop de uitkering is toegekend. Voorwaarde is wel dat het arbeidsongeschiktheidspercentage tussen de 35% en 100% ligt. Dit betekent dat de werkgever de loonkosten terug kan vragen aan het UWV als deze werknemer uitvalt vanwege ziekte.
Als deze werknemer een herbeoordeling krijgt en het arbeidsongeschiktheidspercentage wordt verlaagd naar minder dan 35%, dan wordt de WIA-uitkering wordt stopgezet. Aan het einde van de loongerelateerde uitkering als die nog van toepassing is of 2 maanden na de beslissing tijdens de loonaanvullingsuitkering. Dit betekent echter niet dat de no-riskpolis automatisch vervalt. De no-riskregeling blijft geldig voor de resterende periode van de oorspronkelijke vijf jaar.
De reden hiervoor is dat de no-risk gekoppeld is aan de toekenning van de WIA-uitkering, niet aan het moment waarop de uitkering eventueel eindigt. Dit kan dus betekenen dat iemand formeel geen uitkering meer heeft, maar dat de werkgever wél nog steeds gebruik kan maken van de no-riskpolis zolang die oorspronkelijke vijf jaar nog loopt. Met andere woorden als de oorspronkelijke WIA uitkering is ingegaan op 12 april 2022, dan is deze nog geldig tot 12 april 2027. Daarna stopt ook de no risk.
No-risk bij overstap naar een nieuwe werkgever
Als de werknemer overstapt naar een nieuwe werkgever, hangt het recht op no-riskpolis af van de situatie waarin de overstap plaatsvindt. Er is namelijk een belangrijk verschil tussen overstappen terwijl de WIA-uitkering nog loopt en overstappen nadat de WIA-uitkering is beëindigd.
Overstappen met een lopende WIA-uitkering
Als de werknemer overstapt naar een nieuwe werkgever terwijl hij of zij nog een WIA-uitkering ontvangt, start er bij de nieuwe werkgever een nieuwe vijfjaarsperiode voor de no-riskpolis. Dit betekent dat de nieuwe werkgever gedurende vijf jaar vanaf de indiensttreding recht heeft op de no-riskregeling. De WIA uitkering kan nog altijd worden stopgezet na een herbeoordeling, maar die vindt dan plaats op het moment dat de werknemer al in dienst is van de nieuwe werkgever.
Dit staat in artikel 29b lid 1 sub a van de Ziektewet, waarin staat dat een werknemer met een gedeeltelijke arbeidsongeschiktheidsuitkering (zoals de WGA) onder de no-riskregeling valt, ook bij een nieuwe werkgever. Dit is dus níet beperkt tot de resterende looptijd van de oorspronkelijke vijf jaar — bij een overstap begint er gewoon een nieuwe periode bij de ingang van het dienstverband.
Overstappen nadat de WIA-uitkering is beëindigd
Heel anders wordt het als iemand pas ná een herbeoordeling — waarbij is vastgesteld dat hij of zij onder de 35% arbeidsongeschikt is — de overstap maakt naar een nieuwe werkgever. Zodra de WIA-uitkering stopt, vervalt namelijk ook het recht op de no-riskregeling.
Waarom? De no-riskregeling bij een nieuwe werkgever is alleen bedoeld voor mensen die bij het einde van de wachttijd (na 104 weken ziekte) meteen onder de 35% arbeidsongeschikt zijn verklaard, dus vóórdat er ooit een WIA-uitkering is toegekend. Dit staat in artikel 29b lid 1 sub b van de Ziektewet. Voor iemand die eerst wél een WIA-uitkering had en pas later, bijvoorbeeld na herbeoordeling, onder de 35% komt, geldt dit niet: er ontstaat dan géén nieuw recht op no-risk bij een overstap. Zodra de uitkering stopt, stopt ook de no-risk.
Lees ook het artikel “Van 80-100% naar minder dan 35% – en tóch WIA?” om er achter te komen hoe dit precies werkt.
Wil je dit (of een andere casus) bespreken?
Je kunt bij mij een adviescall boeken — dat kan niet alleen als werknemer, maar juist ook als professional. Tijdens zo’n gesprek kijken we samen naar een concrete casus, en leg ik helder uit hoe het precies zit. Zo kun jij (of jouw organisatie) op een goede manier verder met de werknemer en hem of haar zo goed mogelijk informeren.
