Waarom je één heel belangrijke vraag altijd aan de arbeidsdeskundige van het UWV moet stellen bij 80-100%
Deze blog is een verhaal uit de praktijk.
Van iemand die behoorlijk wat meemaakte in korte tijd.
Uiteindelijk de WIA aanvraag moest doen.
En de tegenwoordigheid van geest had om een heel belangrijke vraag te stellen aan de arbeidsdeskundige van het UWV.
Korte metten
T. nam een tijd geleden contact met mij op omdat zij wat vragen had.
Inleidend vertelde zij wat haar was overkomen.
Het begon ermee dat zij na een lang dienstverband ontslag kreeg.
Gelukkig vond zij een nieuwe baan en begon daarna bij een andere werkgever.
Kort na de start werd een ernstige aandoening bij haar ontdekt.
De nieuwe werkgever maakte er korte metten mee: haar contract werd niet verlengd.
Zij ging ziek uit dienst en werd aangemeld bij het UWV.
Helaas hoorde zij, op één gesprek met een sociaal medisch verpleegkundige, ook niets meer van het UWV.
Toen het tijd was om haar WIA aanvraag in te dienen, heeft zij dit op tijd gedaan.
Het lange wachten op een gesprek met de verzekeringsarts begon.
Ondertussen moest zij, door de verlaging van haar inkomsten, ook nog even verhuizen.
WIA beoordeling
Uiteindelijk kreeg zij na een half jaar wachten het gesprek met de verzekeringsarts.
Eerst met een sociaal medisch verpleegkundige.
En daarna kwam de verzekeringsarts erbij zitten.
De FML is opgemaakt en de arbeidsdeskundige is ermee aan de slag gegaan.
Via de telefoon liet zij T. na een maand weten dat er geen geschikte functies waren gevonden.
Het arbeidsongeschiktheidspercentage zou 80-100% worden.
De Vraag
Toen T. de beslissing ontving, samen met de verzekeringsgeneeskundige rapportage en de arbeidsdeskundige rapportage, is zij deze grondig gaan lezen.
Er knaagde iets toen zij de stukken las.
T. had de indruk dat het misschien wel eens IVA zou moeten worden.
Met knikkende knieën heeft zij het UWV gebeld en gevraagd of de arbeidsdeskundige contact met haar op wilde nemen.
Op het moment dat de arbeidsdeskundige terugbelde stelde T. haar brutaalweg (eigen woorden van T.) de vraag of het echt wel WGA moest zijn en niet IVA.
Omdat de verzekeringsarts niet had aangegeven of er wel of geen verbetering te verwachten viel.
T. verwachtte dat haar een bezwaarprocedure zou worden aangeraden.
Maar dat liep anders.
De arbeidsdeskundige erkende dat zij een fout had gemaakt.
Als de uitkomst van de arbeidsdeskundige beoordeling 80-100% is, dan zal de arbeidsdeskundige altijd contact op moeten nemen met de verzekeringsarts.
WGA of IVA?
Soms geeft de verzekeringsarts nog niet op de FML aan wat het oordeel is over de duurzaamheid.
Daarover kan een verzekeringsarts het volgende zeggen:
- Verwachting verbetering van de belastbaarheid is redelijk tot goed
- Verbetering van de belastbaarheid is niet of nauwelijks te verwachten, of
- Verbetering van de belastbaarheid is uitgesloten
In dit specifieke geval had de verzekeringsarts nog niets aangekruist.
Hij wilde eerst afwachten of de arbeidsdeskundige functies zou vinden.
Zo niet, dan zou de arbeidsdeskundige contact met hem opnemen en kon hij een oordeel geven.
En dat had deze arbeidsdeskundige niet gedaan.
Gewoonweg vergeten.
Kan natuurlijk voorkomen.
Maar in het geval van T. betekende dit het verschil tussen 80-100% WGA en IVA.
De verzekeringsarts was namelijk van mening dat er niet of nauwelijks verbetering van de belastbaarheid te verwachten viel.
Moraal van dit praktijkverhaal?
- Check je verzekeringsgeneeskundige rapportage en je arbeidsdeskundige rapportage altijd goed als je arbeidsongeschiktheidspercentage 80-100% is.
- Vraag de FML (Functionele Mogelijkhedenlijst) op bij het UWV als je die niet hebt ontvangen.
- Controleer of er op de eerste bladzijde van de FML iets staat aangegeven bij het kopje “Duurzaamheid arbeidsbeperkingen”
- Staat er niets aangegeven of iets als: “er is geen uitspraak gedaan over de duurzaamheid”?
Neem dan direct contact op met de arbeidsdeskundige van het UWV. - Vraag op een beleefde manier of de arbeidsdeskundige contact heeft gehad met de verzekeringsarts over de duurzaamheid van de beperkingen.
Op die manier is het mogelijk dat je 80-100% WGA alsnog wijzigt in een IVA.
Maar alleen als de verzekeringsarts aangeeft dat er niet of nauwelijks verbetering is te verwachten of dat verbetering is uitgesloten.
Dankjewel T.!
Op T. ben ik supertrots.
Dat ze zo proactief is geweest om zelf contact op te nemen en voor zichzelf op te komen.
Ook de arbeidsdeskundige van het UWV verdient een pluim.
Om haar fout ruiterlijk toe te geven én deze recht te zetten.
Zonder bezwaarprocedure.
T. heeft dubbele gevoelens, dat is begrijpelijk.
Maar dankzij T. kwam iets heel belangrijks aan het licht.
Iets wat misschien wel vaker voorkomt.
Waar anderen nu hun voordeel mee kunnen doen.
Ook Wegwijs in de WIA worden?
Wil je meer weten over de WIA?
Begrijpen hoe het werkt en wat alles betekent?
In mijn boek “Wegwijs in de WIA” heb ik helemaal uitgelegd hoe de WIA werkt in begrijpelijke taal.
Het boek is te koop via mijn website www.wiaexpert.nl
Ook Wegwijs in de WIA worden?
Wil je meer weten over de WIA?
Begrijpen hoe het werkt en wat alles betekent?
In mijn boek “Wegwijs in de WIA” heb ik helemaal uitgelegd hoe de WIA werkt in begrijpelijke taal.
Het boek is te koop via mijn website www.wiaexpert.nl
Je boek heeft geholpen, heel overzichtelijk.
Maar mijn vraag: als er geen FML in het opgevraagde medisch verslag van de verzekeringsarts zit, de verzekeringsarts bepaald dat je 100% arbeidsongeschikt bent en heeft dit met de arbeidsdeskundige overlegd. Ik ben hier anderhalve week na het gesprek met verzekeringsarts over gebeld door de arbeidsdeskundige welke bevestigde dat het 100% arbeidsongeschikt betreft. Er werd nog gevraagd wat mijn functie inhield, ik heb verteld wat dit normaal was, maar niet wat ik tijdens reintegrate 1ste jaar andere taken deed dan normaal.
Mijn WIA aanvraag was mei dit jaar, maar welke beoordeling wordt hier dan gebruik gemaakt? En wat is er anders als je volledig ziek bent voor aanvraag -WIA. Kan het zijn dat de arbeidsdeskundige nu oordeelt nav wat ik vertelde wat bij die functie hoort?
Daarbij kon bij de beschouwing geen antwoord gegeven worden op of het nog zal verbeteren omdat de ziekte verloop nog niet bekend is.
Dus geen aanvinken van 1 van de 3 vakjes.
Hallo,
Fijn dat het boek verhelderend voor je was.
Ik begrijp je vraag niet helemaal. Want als er geen FML is opgesteld, dan geeft de verzekeringsarts eigenlijk aan dat er (voorlopig) geen benutbare mogelijkheden zijn.
Dit hoeft een verzekeringsarts niet te overleggen met een arbeidsdeskundige. De arbeidsdeskundige beoordeeld in ieder geval of het werk wat je deed passend is bij de beperkingen die je hebt.
Dat is vrijwel nooit het geval, anders zou je ook niet arbeidsongeschikt zijn. De arbeidsdeskundige kijkt naar de functie die je uitvoerde voordat je ziek werd.
Als er op de FML niets is aangegeven bij prognose of duurzaamheid van de beperkingen, zou ik toch even terug gaan naar de verzekeringsarts.
Want bij 80-100% moet hier wel een uitspraak over worden gedaan. Het kan het verschil betekenen tussen WGA en IVA.
Weet je zo voldoende?
Hartelijke groet, Nicoline
Beste mevrouw van Klaveren,
Ik lees in meerdere blogs dat de verzekerings arts een FML opstelt. Bij mij is dit niet gebeurd. Ik ben op medische gronden afgekeurd met 80-100%
In de beslissingsbrief staat dat ik een 80-100 WGA loongerelateerde uitkering krijg tot x-datum.
In het verzekeringsdeskundig rapport staat: “cliënt beschikt niet over benutbare mogelijkheden. Verwachting verbetering van de belastbaarheid is redelijk tot goed. N.B. geen benutbare mogelijkheden, er zijn geen beoordelingspunten gescoord en geen toelichtingen gegeven.”
Ik ben dus ook niet door een arbeidsdeskundige van het UWV gezien.
Ik dacht dat het ‘normaal’ was om geen FML te krijgen bij een 80-100 keuring door verzekeringsarts, maar na het lezen van meerdere blogs op uw website slaat bij mij de twijfel toe. Ook krijg ik van anderen te horen dat dit ‘erg bijzonder’ is. Geen idee of dit positief of negatief is. Maar ik weet niet goed of ik hier iets mee moet gaan doen?
Groetjes,
Nicolien
Hallo,
Het klopt dat er in sommige gevallen alleen een verzekeringsarts aan de WIA beoordeling te pas komt.
Dat is bijvoorbeeld als je ten tijde van de WIA beoordeling bijvoorbeeld een hele intensieve behandeling moet ondergaan, in een revalidatietraject zit of opgenomen bent in een instelling.
Of je situatie is zo ontzettend wisselend dat een verzekeringsarts van mening is dat je nu nog niet kunt werken.
Op die momenten zal een verzekeringsarts geen FML opstellen en aangeven op dat ene velletje van de FML dat er geen benutbare mogelijkheden zijn.
Dan hoeft er ook geen arbeidsdeskundige naar te kijken, want er zijn tenslotte geen mogelijkheden voor werk.
Dat gebeurt niet heel vaak, maar het gebeurt zeker. Als er geen medische wijzigingen zijn, dan zou ik alles lekker laten zoals het is.
Hartelijke groet, Nicoline